ABSTRACT
Abstract Introduction Benign paroxysmal positional vertigo is a common vestibular disorder that accounts for one fifth of hospital admissions due to vertigo, although it is commonly undiagnosed. Objective To evaluate the effects of betahistine add-on therapy in the treatment of subjects with posterior benign paroxysmal positional vertigo. Methods This randomized controlled study was conducted in a population of 100 subjects with posterior benign paroxysmal positional vertigo. Subjects were divided into the Epley maneuver + betahistine group (group A) and Epley maneuver only (group B) group. Subjects were evaluated before and 1-week after the maneuver using a visual analog scale and dizziness handicap inventory Results One hundred subjects completed the study protocol. The Epley maneuver had an overall success rate of 95% (96% in group A; 94% in group B, p= 0.024). Groups A and B had similar baseline visual analog scale scores (6.98 ± 2.133 and 6.27 ± 2.148, respectively, p= 0.100). After treatment, the visual analog scale score was significantly lower in both groups, and was significantly lower in group A than group B (0.74 ± 0.853 vs. 1.92 ± 1.288, respectively, p= 0.000). The change in visual analog scale score after treatment compared to baseline was also significantly greater in group A than group B (6.24 ± 2.01 vs. 4.34 ± 2.32, respectively, p= 0.000). The baseline dizziness handicap inventory values were also similar in groups A and B (55.60 ± 22.732 vs. 45.59 ± 17.049, respectively, p= 0.028). After treatment, they were significantly lower in both groups. The change in score after treatment compared to baseline was also significantly greater in group A than group B (52.44 ± 21.42 vs. 35.71 ± 13.51, respectively, p= 0.000). Conclusion The Epley maneuver is effective for treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Betahistine add-on treatment in posterior benign paroxysmal positional vertigo resulted in improvements in both visual analog scale score and dizziness handicap inventory.
Resumo Introdução A vertigem posicional paroxística benigna é um distúrbio vestibular comum, responsável por um quinto das internações hospitalares por vertigem, embora seja comumente não diagnosticada. Objetivo Avaliar os efeitos da terapia adjuvante com betaistina no tratamento de indivíduos com vertigem posicional paroxística benigna posterior. Método Este estudo randomizado controlado foi feito em uma população de 100 indivíduos com vertigem posicional paroxística benigna posterior. Os indivíduos foram divididos nos grupos: manobra de Epley + betaistina (grupo A) e manobra de Epley apenas (grupo B). Os indivíduos foram avaliados antes e uma semana após a manobra por meio da escala visual analógica EVA e do questionário dizziness handicap inventory. Resultados Cem indivíduos completaram o protocolo do estudo. A manobra de Epley demonstrou uma taxa de sucesso global de 95% (96% no grupo A; 94% no grupo B, p = 0,024). Os grupos A e B tiveram escores basais semelhantes na EVA (6,98 ± 2,133 e 6,27 ± 2,148, respectivamente, p = 0,100). Após o tratamento, o escore na EVA foi significantemente menor em ambos os grupos e foi menor no grupo A do que no grupo B (0,74 ± 0,853 vs. 1,92 ± 1,288, respectivamente, p = 0,000). A mudança no escore da EVA após o tratamento em comparação com a linha basal também foi significativamente maior no grupo A do que no grupo B (6,24 ± 2,01 vs. 4,34 ± 2,32, respectivamente, p = 0,000). Os valores basais no dizziness handicap inventory também foram semelhantes nos grupos A e B (55,60 ± 22,732 vs. 45,59 ± 17,049, respectivamente, p = 0,028). Após o tratamento, eles foram significantemente menores em ambos os grupos. A mudança no escore após o tratamento em comparação com a linha basal também foi significantemente maior no grupo A do que no grupo B (52,44 ± 21,42 vs. 35,71 ± 13,51, respectivamente, p = 0,000). Conclusão A manobra de Epley é eficaz no tratamento da vertigem posicional paroxística benigna. O tratamento complementar com betaistina na vertigem posicional paroxística benigna posterior resultou em melhoria tanto no escore da EVA quanto no do dizziness handicap inventory.
ABSTRACT
Abstract Introduction Lymph node metastasis is a well-known prognostic factor for laryngeal carcinoma. However, current nodal staging systems provide limited information regarding prognosis. Additional parameters should be considered to improve prognostic capacity. Objectives To assess the prognostic values of metastatic lymph node number, ipsilateral/contralateral harvested lymph nodes, and lymph node ratio in patients undergoing surgical treatment of laryngeal squamous cell carcinoma. Methods Seventy-four patients diagnosed with laryngeal squamous cell carcinoma primarily managed surgically were included in this study. The patients' pathological and survival data were obtained from their medical records. The effects of harvested lymph nodes and lymph node ratio on disease-free survival, disease-specific survival, and overall survival were analyzed. Results Ipsilateral, contralateral, and bilateral evaluations of harvested lymph nodes showed no significant associations with prognosis. Lymph node ratio was significantly associated with overall survival when evaluated bilaterally. Metastatic lymph node number showed more suitable stratification than TNM classification. Conclusions Metastatic lymph node number and bilateral lymph node ratio parameters should be taken into consideration to improve the prognostic capacity of TNM.
Resumo Introdução A metástase linfonodal é um fator prognóstico bem conhecido para o carcinoma de laringe. Entretanto, os sistemas atuais de estadiamento nodal fornecem informações limitadas sobre o prognóstico. Parâmetros adicionais devem ser considerados para melhorar a capacidade prognóstica. Objetivos Avaliar os valores prognósticos do número de linfonodos metastáticos, linfonodos ipsilaterais /contralaterais coletados e relação de linfonodos em pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico do carcinoma espinocelular da laringe. Método Foram incluídos neste estudo 75 pacientes com diagnóstico de carcinoma espinocelular da laringe, tratados primariamente por meio de cirurgia. Os dados histopatológicos e de sobrevida dos pacientes foram obtidos de seus prontuários médicos. Foram analisados os efeitos dos linfonodos coletados e da relação de linfonodos na sobrevida livre de doença, sobrevida doença-específica e sobrevida global. Resultados As avaliações ipsilateral, contralateral e bilateral dos linfonodos coletados não mostraram associações significativas com o prognóstico. A relação de linfonodos foi significantemente associada à sobrevida global quando avaliada bilateralmente. O número de linfonodos metastáticos mostrou estratificação mais adequada do que a classificação TNM-N. Conclusões Os parâmetros número de linfonodos metastáticos e relação de linfonodos bilateral devem ser levados em consideração para melhorar a capacidade prognóstica da classificação TNM.